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 必赢娱乐     |      2020-02-14

必赢娱乐,病情描述:30周时做的糖耐检查,空腹5.8,1小时后11.1,2小时后7.8,是得了妊娠糖尿病吗?但是血压和其它检查都正常,我们县医院不敢接收,要让我去大医院检查,我未怀孕前血糖正常,且父母均无糖尿病,有这么严重吗?

随着糖尿病发生率的不断增加,妊娠合并1型或2型糖尿病的情形在不断增加。孕前患有糖尿病者妊娠后对母、儿的影响严重,其影响程度与糖尿病病情及妊娠后血糖控制与否有十分密切的关系。妊娠前和早期高血糖容易影响胚胎细胞和胎儿发育,导致胎儿畸形发生增加,特别是妊娠的第1~8周血糖升高容易导致严重胎儿畸形、胎停育,自然流产发生。妊娠中晚期孕妇血糖的不断升高会导致发育中胎儿胰岛细胞受累积,从而诱发胎儿高胰岛素血症,胎儿过度发育形成巨大儿,出生后成年期肥胖和糖尿病发生机会也会增加。同时,糖尿病患者血糖控制不理想的情况下,并发症如高血压、感染以及酮症酸中毒机会明显增加。所以,应加强孕前糖尿病患者的血糖管理,维持孕前和孕期血糖正常,这样就能保证患有糖尿病者能够顺利度过孕期获得健康的胎儿。为保证糖尿病患者能孕育健康宝宝,同时不加重糖尿病患者自身病情,遵从医生为你设计的治疗计划,多数妊娠糖尿病妇女都能成功的控制病情获得一次健康的妊娠。为达到此目的应注意以下几方面的问题:北京大学第一医院产科杨慧霞

病情分析:妊娠糖尿病的话,会导致胎儿出现巨大儿,造成分娩困难,增加剖腹产几率,也会导致胎儿畸形的风险增加,引起心脏畸形等风险增大的。

如果患有糖尿病,孕前应做哪些事情?

指导建议:妊娠期糖尿病轻的可以饮食控制,严重的话,需要考虑进行降糖治疗的,孕期的话,只能是使用胰岛素控制血糖的。当然胰岛素也不会是没一点影响的。

如果孕前患糖尿病,首先应做到计划妊娠,且计划妊娠前要看内分泌医生和有经验的产科医生,进行血糖和糖化血红蛋白的检测,眼底检查,尿微量白蛋白检查和肾功能检查,进行糖尿病分级,由医生评定是否适合怀孕以及怀孕的时机,孕前是否需要特殊治疗。如糖尿病伴增殖期视网膜病变需要先经过激光治疗后才可以妊娠。糖尿病伴有严重肾病已经出现大量蛋白尿、肾功能减退或者严重高血压者不适合怀孕。

怀孕前应严密监测血糖,确保血糖接近正常后再怀孕。如果血糖大于正常,积极将血糖控制到正常范围。同时,建议将口服降糖药改为胰岛素再怀孕。孕前患有糖尿病的妇女妊娠后对母、儿的影响严重,其影响程度与糖尿病病情及妊娠后血糖控制与否有十分密切的关系。孕前糖尿病患者最好在疾病得到缓解,血糖维持在正常水平,无临床症状时再考虑生育的问题。另外,孕前和孕早期口服叶酸或含叶酸的多种维生素,减少胎儿畸形的发生。

怀孕前血糖控制的标准是多少?

餐前血糖:70-105mg/dl(3.9~5.8mmol/L),餐后2小时血糖<140mg/dl(5.0~7.8mmol/L)。无严重低血糖或夜间低血糖。HbA1c目标在正常范围内,或尽可能接近正常值。